医保局对挂床住院的处罚主要包括责令整改、追回医保基金、处以1-5倍罚款、暂停医保服务协议，甚至吊销执业资格。挂床住院是严重违规行为，指患者未实际住院或长时间离院却占用医保资源，各地医保局通过突击检查、大数据监测等手段严厉打击，2022年湖北咸安区便追回医保基金112万元，有效遏制此类乱象。
挂床住院的常见情形包括：患者住院期间无固定床位、夜间离院回家、住院超过2天无诊疗记录、病情轻微却长期占用床位等。例如，浙江嘉善县某医院因患者住院期间仍上班被查处，最终被处以基金损失金额2倍罚款。
医保局的处罚措施分梯度执行：若挂床人数占比低于5%，约谈负责人并限期整改；超过5%则拒付相关医保费用；超过10%暂停医保服务1个月；情节严重者（如骗保目的）处以2-5倍罚款并解除服务协议。庆阳市还规定，单次检查挂床超30%的机构需暂停服务3个月，并加倍罚款。
专项行动采用“四不两直”方式（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待，直奔基层、直插现场），结合跨区交叉检查提升监管力度。湖北省推行的“543”模式中，通过随机查房、实时录像取证，使住院患者单次在床率低于70%即被认定违规。
医疗机构若屡次违规可能面临联合惩戒：医保部门将问题线索移交公安、纪检监察机关，依法追究法律责任。咸安区20家医院负责人曾被集中约谈，部分案例公开曝光形成震慑。患者参与骗保的，其报销资格也可能被取消。
提示：挂床住院浪费医保基金，最终损害全体参保人权益。医疗机构应严格入院标准，患者需遵守住院规范。医保局将持续高压监管，通过智能审核与现场检查结合，确保基金安全。
