医保卡参保地与就医地不一致时，是否可以报销取决于是否办理了异地就医备案。以下是具体说明：

一、备案后报销流程

1. 备案要求

   需在就医前通过医保平台或线下医保经办机构办理异地就医备案，备案成功后方可享受异地报销。

2. 报销规则

   备案后回参保地就医，医保报销待遇与备案前一致，且6个月内不可变更或取消备案。

二、未备案或手续不全的后果

• 无法直接报销 ：未备案或材料不全的医疗费用需先自费，后续可能通过补缴或转诊流程处理。

• 报销比例降低 ：部分地区可能按参保地标准报销，而非就医地标准。

三、特殊情况说明

1. 参保地与缴费地不一致

   社保缴费地与参保地不一致不影响报销，但需在参保地办理参保地变更手续。

2. 临时外出就医

   临时外出（如急症、转诊等）需在就医地备案，符合条件可直接结算。

四、建议操作步骤

1. 线上办理

   通过当地医保APP或官网提交备案申请，部分城市支持跨省备案。

2. 线下办理

   拨打医保热线或前往参保地/就医地社保窗口办理手续。

五、注意事项

• 备案有效期通常为6个月，超期需重新备案；

• 长期异地居住人员建议办理异地安置手续，简化报销流程。

通过以上措施，参保地与就医地不一致的问题可得到有效解决，确保医疗费用报销合规性。