在福州，个人可以只交医保不交社保，但单位职工必须依法缴纳全部社保（含医保）。 灵活就业人员、个体工商户等群体可单独参保医保，而用人单位为员工缴费时则需完整缴纳五险，不可拆分。
- 法律依据与适用范围
根据《社会保险法》，职工医保需由单位和员工共同缴纳，而灵活就业人员可自愿选择单独参加职工医保或居民医保。福州明确区分两类情况：
- 个人参保：无雇工的个体工商户、自由职业者等，可仅缴纳医保（职工医保或居民医保），2025年居民医保个人缴费标准为450元/年。
- 单位参保：企业必须为员工缴纳五险（养老、医疗、工伤、失业、生育），医保不可单独缴纳，否则属违法行为。
- 福州医保与社保的关联性
社保是包含医保的完整体系，但医保可独立运作。例如：
- 职工医保：单位参保需连带其他险种，缴费基数下限为4433元/月（2025年标准），单位承担8%，个人2%。
- 居民医保：适合无职工医保的群体，按年缴费，但报销比例低于职工医保（居民医保约45%-65%，职工医保达70%-90%）。
- 风险与建议
仅交医保不交社保可能带来长期隐患：
- 保障缺口：缺乏养老、失业等险种，退休后无养老金，失业无补助。
- 报销限制：居民医保报销比例和范围有限，重大疾病自付压力大。
建议灵活就业者根据经济情况选择职工医保（缴费高但待遇优）或居民医保（费用低但保障弱），而单位职工需依法参保五险。
总结：福州灵活就业者可单独缴纳医保，但单位职工需缴全社保。合理选择参保方式，才能兼顾医疗需求与全面保障。
