农民缴纳医疗保险的参保性质需要根据具体类型进行区分：

一、新型农村合作医疗（新农合）

1. 基本原则

   新农合遵循 自愿参保、政府补贴、集体筹资、大病统筹 的原则，农民个人及集体、政府三方共同承担费用。

2. 强制性与自愿性并存

   • 非强制参保 ：法律未规定农民必须参加新农合，参保完全基于个人及集体的自主选择。

   • 政府引导与激励 ：部分地区为提高覆盖率，会将参保率纳入基层干部考核指标，可能通过奖励或扣款形式推动参保，但此做法存在争议，可能被部分群众视为变相强制。

二、职工基本医疗保险

1. 强制参保

   对于有雇工的用人单位，职工参加职工医保是 法律强制 的，由用人单位和职工共同缴纳。

三、其他相关说明

• 缴费标准 ：2020年全国统一标准为每人每年900元（含个人320元、政府补贴580元），具体金额因地区经济水平有所调整。

• 缴费流程 ：通常由村民自主向社区街道社保服务点或县级社保局办理。

总结

新型农村合作医疗本质上是 自愿缴纳的惠农政策 ，但部分地区存在通过考核指标推动参保的实践，需注意区分政策引导与强制行为。职工医保则属于强制参保范畴。建议根据自身参保类型及当地政策，结合经济状况自主选择是否参保。