医保分为一档、二档和三档,核心区别在于缴费比例、适用人群及报销规则。一档缴费高(单位5%-6%+个人2%)、覆盖深户及优质企业员工,门诊住院报销灵活;二档(单位0.5%-1.5%+个人0.2%-0.5%)多针对非深户企业职工,需绑定社康就医;三档缴费最低(单位0.4%+个人0.1%),待遇相对有限。
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缴费标准差异
一档单位与个人合计缴费约7%-8%,二档约0.7%-2%,三档仅0.5%。一档含个人账户可家庭共济,二、三档无此功能。 -
适用人群不同
一档强制覆盖深户,非深户优质企业可选;二档多为普通企业非深户职工;三档常见于特定群体或地方补充政策。 -
报销规则对比
- 门诊:一档可直接全市就医,超起付线后报销70%;二档需绑定社康,年度限额1000元。
- 住院:一、二档均报销90%,但一档医院选择更自由;三档报销比例及范围更低。
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查询方式
通过社保官网、12333热线或经办大厅,输入身份证即可查询所属档次。
选择时需结合户籍、职业及医疗需求,高缴费对应高福利,但二档性价比更适合多数企业职工。