根据国家相关政策和法律规定，贫困户是否需要缴纳农村医保需根据具体情况判断，主要分为以下情况：

一、免缴条件

1. 建档立卡贫困户

   所有建档立卡的农村贫困残疾农民、低保户、五保户、80岁以上老人等群体，无需缴纳新农合费用，但可享受全额医疗保障。

2. 农村特殊人群

   包括孤寡老人、重度残障人士等弱势群体，同样无需缴纳医保费用。

二、缴费标准优惠

1. 低保户和五保户

   需缴纳新农合费用，但只需支付正常标准的50%（如每人每年200元），其余由政府补贴。

2. 重度残疾农民

   持有第二代残疾人证且残疾等级为一、二级的视力/肢体/智力残疾人，可免缴新农合费用。

三、其他说明

• 法律依据 ：根据《中华人民共和国社会保险法》及《乡村振兴促进法》，国家通过立法保障贫困群体基本医疗保障权益。

• 政策趋势 ：中央及地方政府持续加大医疗扶贫力度，通过“十免四补助”等政策降低贫困群体医疗负担。

四、注意事项

• 需主动申请建档立卡或确认自身是否符合免缴条件，避免因信息遗漏影响权益。

• 若已参保但未享受政策，可咨询当地医保部门核实是否符合条件。

贫困户能否免缴医保需结合自身身份及当地政策判断，建议通过政府渠道确认最新优惠措施。