医保卡共济账户绑定夫妻的步骤如下，综合各地政策及操作逻辑整理：

一、线上绑定方式

1. 支付宝绑定（以北京为例）

   • 打开支付宝APP，搜索“医保家庭共济账户”→点击“立即使用”→录入双方信息并完成授权。

   • 需注意：不同地区要求可能不同，例如北京要求授权人及被授权人均为北京市基本医疗保险参保人员。

2. 国家医保服务平台

   • 通过国家医保服务平台App地方专区或当地医保部门官方渠道，进入“职工医保个人账户家庭共济”功能模块，按指引完成线上绑定。

3. 地方医保平台

   • 如天津、蚌埠、大连等地可通过当地医保局微信公众号或官网进入“个人账户共济管理”或“职工医保个人账户家庭共济”功能，按步骤添加配偶信息。

二、绑定所需材料

• 参保人及被授权人需为基本医疗保险参保人员；

• 部分地区需完成实名实人认证。

三、账户使用规则

1. 资金使用顺序

   被授权人就医时优先使用其个人账户余额，超出部分由授权人账户补足。

2. 支付方式

   家庭成员可通过刷医保码完成支付。

四、注意事项

• 跨省绑定需关注当地政策差异，部分地区暂不支持跨省绑定；

• 绑定成功后，原个人账户资金仍可正常使用。

如操作中遇到问题，建议优先通过当地医保部门官方渠道咨询，避免因渠道差异导致失败。