江苏医保参保人员在上海市住院就医时，可以通过异地就医直接结算的方式使用医保，但需提前完成备案手续，并确保选择的医院为跨省联网定点医疗机构。异地就医执行“就医地目录、参保地政策”原则，即医保药品、诊疗项目和服务设施目录按就医地标准执行，而医保支付范围、报销比例和最高支付限额则依据参保地政策确定。

一、备案流程

1. 备案途径：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序或参保地医保经办机构窗口办理备案。
2. 备案类型：
   • 长期备案：适用于异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
   • 临时备案：适用于因出差、旅游等原因短期异地就医的人员，备案有效期原则上不少于6个月。
3. 备案有效期：长期备案长期有效，临时备案需在有效期内完成就医。

二、结算方式

1. 直接结算：参保人员在备案成功的上海市跨省联网定点医疗机构住院时，可直接通过医保电子凭证或社会保障卡结算医疗费用。
2. 零星报销：如未完成备案或不符合直接结算条件，可先全额垫付医疗费用，再回参保地医保经办机构报销。

三、注意事项

1. 就医地目录：异地就医的医保支付范围以上海市医保目录为准，部分药品或项目可能无法报销。
2. 报销比例：起付线、报销比例和最高支付限额按照江苏省医保政策执行。
3. 急诊抢救：异地急诊抢救人员可视为已备案，可直接享受医保结算服务。

四、提示

为确保顺利使用医保，建议提前了解上海市跨省联网定点医疗机构的名单，并在就医前完成备案手续。如需进一步了解政策，可咨询参保地医保经办机构或拨打医保服务热线。

通过合理备案和选择定点医疗机构，江苏医保参保人员在上海住院时可以方便地享受医保结算服务，减轻医疗费用负担。