上海医保亲情账户使用条件

上海医保亲情账户使用条件如下:

一、基本条件

  1. 参保人要求

    需为上海市职工医保或居民医保参保人,且个人账户历年结余有结余,账户处于正常状态。

  2. 亲属要求

    • 年龄限制 :16岁以下未成年人(含)可免认证直接绑定,16岁以上需通过人脸识别或刷脸验证。

    • 参保状态 :需为上海市职工医保或城乡居民医保参保人。

    • 关系证明 :可通过户口簿、结婚证、子女关系公证书等材料证明亲属关系。

二、使用范围

  1. 医疗费用支付

    用于支付定点医疗机构就医时个人负担的医疗费用,包括门诊、住院等费用。

  2. 药品及耗材购买

    支持在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材等个人自费项目。

三、操作流程

  1. 绑定方式

    • 通过“国家医保服务平台”APP完成绑定,16岁以下成员直接关联,16岁以上需人脸验证。

    • 支持全国不同参保地家庭成员绑定。

  2. 资金使用规则

    • 每年有6万元额度,按年度清零。

    • 需先使用个人账户结余,不足部分需自费。

四、注意事项

  1. 账户管理

    • 组建人需对家庭关系真实性负责,若发现违规使用,可能影响账户权益。

    • 老年人就医时,陪同人员无法使用医保电子凭证,需使用被绑定人的实体医保卡。

  2. 申请材料

    • 首次申请需提供户口簿、结婚证、亲属关系证明等材料,后续变更需补充相关文件。

以上条件综合了医保政策文件及操作指南,确保覆盖主要使用场景。如需具体办理,建议通过“国家医保服务平台”APP咨询最新流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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