南京市医保可以在徐州使用,且自2024年起已实现“免备案”直接结算。徐州是江苏省内少数与南京开通异地就医免备案服务的城市之一,南京参保人员赴徐州就医时无需提前办理备案手续,持医保卡或医保电子凭证即可在定点医疗机构直接刷卡结算,享受与南京本地相同的报销待遇。
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免备案政策覆盖范围:南京与徐州、成都两地率先实现异地就医免备案联网结算,适用于门诊、住院及购药等医疗场景。职工医保和居民医保参保人员均适用此政策,结算时执行南京的医保目录和报销比例。
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结算流程简化:直接持江苏省社会保障卡(卡面有“江苏”字样)或激活医保电子凭证,在徐州联网定点医院挂号、缴费时出示即可完成“一站式”结算,无需垫付资金再回南京报销。
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待遇与本地一致:省内异地结算按南京政策执行,包括门诊统筹、住院费用等;跨省结算则按徐州目录、南京比例报销。急诊抢救费用不受备案限制,报销比例不降低。
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特殊情况处理:若遇系统报错(如卡状态异常),可联系南京医保服务邮箱(njybydjy@163.com)或拨打12333咨询。需零星报销的,可通过“南京医保”微信公众号或线下服务点提交材料。
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长期异地居住的补充说明:长期驻徐州工作或居住的南京参保人,建议通过“南京医保”公众号办理长期异地备案,避免因政策调整影响待遇。备案后仍可保留南京本地就医资格。
南京医保在徐州的使用便捷性体现了省内医保协同发展的成果,建议出行前通过官方渠道确认定点医院名单,并确保医保卡状态正常。