2025年医保飞检的重点包括肿瘤、麻醉、重症医学三大高危领域,以及零售药店常见问题,覆盖范围更广,检查颗粒度更细,监管手段更智能,力度更严。
具体内容:
检查范围的三维突破
- 新增肿瘤、麻醉、重症医学三大高危领域,并形成9个领域对照自查的问题清单。
- 涉及心血管内科、骨科、血液透析、康复、医学影像、临床检验等传统重点科室。
监管手段升级
- 引入“互联网+飞检”模式,通过远程监控、在线审核和数据分析提升检查效率与准确性。
- 采用“四不两直”方式(不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待,直奔基层、直插现场),确保检查真实有效。
违规类型与高压态势
- 聚焦重复收费、串换药品、过度诊疗等违法违规行为。
- 深挖背后的责任、作风和腐败问题,形成全链条打击治理的高压态势。
总结与提示:
2025年医保飞检在监管范围、手段和力度上均有显著提升,医疗机构需高度重视自查自纠,严格遵守医保政策,确保合规经营。利用智能监管技术优化管理流程,可有效应对飞检挑战。