社保停交多久医保才失效

社保停缴后医保失效的时间分以下两种情况:

一、医疗保险失效时间

  1. 断缴3个月以上视为中断参保

    根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定,医疗保险累计缴费满15年(部分地区20年)且退休后不再缴费即可终身享受待遇。若中断缴费3个月(含)以上,需重新累计缴费满6个月才能恢复医保报销资格。

  2. 断缴期间待遇影响

    • 门诊/住院报销 :中断期间无法享受医保报销,需自费。

    • 个人账户 :可继续使用,仅限门诊和药店购药,住院仍需自费。

二、其他险种影响

  • 生育保险 :需连续缴费满6-12个月才能报销生育费用。

  • 失业保险 :断缴期间无法领取失业金。

  • 养老保险 :累计缴费不足15年需延长缴费或一次性补缴,退休后无需再缴。

三、特殊情况说明

  • 补缴与恢复 :断缴后补缴,医保待遇可恢复,但需连续缴费满6个月。部分地区(如北京)可能有3个月的恢复期。

  • 转移接续 :辞职后可转移至新单位继续缴费,缴费年限可累计计算。

建议避免社保断缴,尤其是医疗保险,以减少医疗费用自费风险。若已断缴,应尽快补缴并恢复参保。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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