北京医保慢特病种范围涵盖50种疾病，分为5大类，包括尿毒症透析治疗、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗等重大疾病，以及高血压、糖尿病等慢性病，并针对不同病种设置年度报销限额（如Ⅰ类最高6万元、Ⅱ类1.4万元）。以下为具体分类及政策亮点：
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病种分类与范围
- Ⅰ类（7种）：尿毒症透析治疗（年度限额6万元）、再生障碍性贫血、血友病、系统性红斑狼疮肾损害、恶性肿瘤放化疗、白血病、器官移植抗排异治疗（年度限额2万元）。
- Ⅱ类（10种）：苯丙酮尿症（年度限额1.4万元）、慢性肾炎并发肾功能不全、肝硬化（失代偿期）、脑瘫、心脏病并发心功能不全等（其他病种年度限额1万元）。
- Ⅲ类（14种）：脑出血及脑梗塞恢复期、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿、糖尿病伴并发症等（年度限额3000元）。
- Ⅳ类（11种）：高血压病（Ⅱ级及以上）、风湿性关节炎、椎间盘突出等（年度限额1000元）。
- 精神疾病类（8种）：精神分裂症、抑郁症、躁狂症等（年度限额6000元）。
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报销政策特点
- 门诊与住院待遇统一：特殊病种门诊报销比例与住院一致，在职职工达85%-97%，退休人员91%-99%，部分病种无起付线。
- 跨省直接结算：2024年起新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等5种跨省结算病种，覆盖全国试点医院。
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认定与流程优化
- 免复审病种：恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等38种病种长期有效，无需定期复审。
- 长处方支持：高血压、糖尿病等慢性病可一次性开具12周药量，减少频繁就诊。
提示：参保人员需在指定医院完成病种认定，并关注跨省结算备案要求。具体病种范围及限额可能动态调整，建议通过北京市医保局官网或服务热线查询最新政策。
