可以

医保卡内没钱是否可以使用，需根据具体情况判断：

一、医保卡内没钱但仍可享受医保报销的情况

1. 个人账户与统筹账户分离

   医保卡通常包含个人账户和统筹账户，两者独立运作。即使个人账户余额为0，只要医保处于正常缴费状态，仍可享受统筹账户的报销待遇（如住院费用、门诊合规费用等）。

2. 特殊医保类型无个人账户

   城乡居民医保等部分医保类型不设个人账户，所有缴费直接进入统筹账户，个人账户余额为0属于正常现象，不影响报销。

二、医保卡内没钱时的支付方式

1. 门诊/药店购药

   若个人账户余额不足，需自费支付后通过医保报销。部分城市支持使用现金、银行卡或电子支付完成自费部分。

2. 住院费用

   住院时无需依赖个人账户，直接由统筹账户支付，个人仅需支付起付线以下或自费部分。

三、注意事项

1. 报销流程

   就医时需主动出示医保卡，费用先由个人垫付，后续通过医保报销。若未及时结算，可携带病历、发票等材料申请手工报销。

2. 账户状态确认

   若长期未缴费导致账户冻结，需补缴后恢复医保待遇。部分地区允许通过银行或医保中心办理账户激活和资金转入。

3. 家庭共济功能

   部分城市允许职工使用个人账户资金为家庭成员支付医疗费用，但需符合当地政策规定。

四、特殊情况处理

• 异地就医 ：需提前备案，报销比例可能降低，仍可享受统筹账户报销。

• 自费项目 ：如境外就医、工伤等，不在医保报销范围内。

总结 ：医保卡内没钱不影响医保报销，但会影响门诊/药店自费支付。建议保持医保缴费状态，并了解当地医保政策，确保及时结算医疗费用。