医保个账近亲属共用是指职工医保参保人可将个人账户余额授权给配偶、父母、子女等近亲属使用,用于支付就医购药时的个人负担费用或居民医保缴费,实现家庭互助共济。 这一政策突破了原有个人账户仅限本人使用的限制,关键亮点包括:共济范围覆盖兄弟姐妹等近亲属、资金用途明确(医疗费用/医保缴费)、需通过线上或线下渠道办理绑定。
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共济对象与条件
近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母等,且需双方均为基本医保参保人。例如,北京允许职工绑定外省市参保亲属,但广西要求省内参保。 -
资金使用范围
共济账户可支付定点医疗机构/药店的个人自付费用、二类疫苗费用及居民医保缴费,但不可用于养生消费等非医疗支出。2024年全国共济金额超369亿元,医疗费用占比达83%。 -
办理方式与规则
通过医保APP、小程序或线下大厅绑定,即办即享。需注意“钱共济、卡不共用”,就医时仍须使用患者本人医保卡结算,系统自动优先扣除共济账户余额。 -
双向绑定与多账户联动
支持配偶互绑、子女同时绑定父母账户等灵活组合。例如,孩子可同时使用父母双方账户余额,老人可绑定多名子女账户。
总结:该政策有效盘活医保个账沉淀资金,减轻家庭医疗负担。建议参保人及时绑定亲属并关注本地细则,如共济范围是否含跨省、缴费截止时间等。