不同账户，不同用途

医保个人账户和统筹账户是医保体系中的两个重要组成部分，二者在资金来源、使用范围、性质及结算方式上存在显著差异，具体区别如下：

一、 资金来源

1. 个人账户

   • 主要由职工个人缴纳的医保费用构成，通常为缴费基数的2%左右。

   • 单位缴纳的部分（如30%-7%）不再划入个人账户。

2. 统筹账户

   • 资金来源广泛，包括单位缴纳的医保费（约70%-80%）、政府财政补贴、社会捐助等。

   • 无个人缴费部分。

二、 使用范围

1. 个人账户

   • 用于支付小额医疗费用，如门诊看病、药店购药、住院自付部分等。

   • 部分地区允许用于购买商业健康保险。

2. 统筹账户

   • 主要用于支付大额医疗费用，如住院、手术、慢性病等。

   • 实际支付限额为“年度支付限额”，超过部分不予报销。

三、 性质与归属

1. 个人账户

   • 属于个人所有，可结转使用，甚至可继承。

   • 类似于“小金库”，可自主支配。

2. 统筹账户

   • 属于公共基金，用于保障全体参保人员，不可用于个人消费。

四、 结算与清零规则

1. 个人账户

   • 年末余额不会清零，未用资金自动转入历年累计结余账户。

   • 可跨年度使用，甚至产生利息。

2. 统筹账户

   • 年度支付限额会随政策调整，但不会因未用完而清零。

   • 若当年未用完，次年自动恢复原有额度。

五、 其他注意事项

• 门诊统筹与统筹账户 ：部分地区的门诊统筹有年度支付限额（如3500元），超过部分需自费，与统筹账户无关。

• 地区差异 ：单位缴费划入个人账户的比例可能不同（如30%-2%），具体以当地政策为准。

通过以上对比，可以看出个人账户更侧重个人小额医疗需求，而统筹账户则承担大额医疗费用的保障功能。参保人员应合理使用两类账户资金，以提高医疗保障效率。