15万元
根据2020年最新政策,福建省农村医保(新农合)的封顶线标准如下:
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普通门诊统筹
- 基层医疗机构(如村卫生室):报销比例45%-90%,封顶线150-800元。
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住院补偿
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一般情况 :年封顶线为15万元,政策范围内报销比例75%左右。
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特殊病种门诊 :年封顶线1万元,包含25种特殊门诊病种(如恶性肿瘤放化疗、器官移植等),参照同级医院住院补偿政策执行。
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其他补充政策
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部分地区(如莆田、三明)曾将住院补偿封顶线提高到8万元,重大疾病补偿封顶线30万元。
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2024年进一步降低起付线标准,例如三级医院起付线700元,报销比例80%。
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注意事项 :
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具体报销比例、起付线可能因地区政策差异而不同,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。
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若医疗费用超过封顶线,超过部分需自费,但部分政策对高额自费部分有补偿机制(如新农合补充补偿)。