医保分类自负是需要个人支付的部分,但并非全额自费。具体说明如下:
一、分类自负的定义
分类自负是指在医保报销范围内,参保人员需按政策规定比例或差额自行承担的费用。例如:
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乙类药品 :医保按70%比例报销,剩余30%由个人承担;
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乙类医疗服务项目 :同样存在10%-30%的自付比例。
二、分类自负的支付方式
个人需通过现金、银行卡、支付宝、微信等方式直接支付分类自负部分的费用。
三、与自付、自费的区别
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自付 :包括分类自负和个人自负两部分
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分类自负 :医保目录内按比例自付的费用;
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个人自负 :医保目录外或起付线以下、封顶线以上的费用;
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示例 :某次医疗总费用1000元,医保报销70%,则分类自负30%(如乙类药品135元×30%)。
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自费 :完全由个人承担,不在医保目录范围内。
四、其他说明
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报销比例差异 :不同医院级别报销比例不同,三甲医院通常为70%,一级医院可达95%;
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封顶线限制 :超过医保封顶线的部分需个人全额承担。
分类自负是医保报销后个人需承担的一部分费用,需通过指定方式支付。