乙类，40%-70%报销比例

阿贝西利医保报销政策综合如下：

一、医保分类与价格

1. 医保分类

   阿贝西利被纳入 医保乙类目录 ，属于国家医保谈判成功的CDK46抑制剂。

2. 2025年医保价格

   • 150mg规格：1190元/盒

   • 100mg规格：872.48元/盒

   • 50mg规格：513.24元/盒

   月治疗费用（以150mg规格为例）：医保报销后自付约616-1428元。

二、报销比例与条件

1. 地区差异

   报销比例因地区而异，通常在 40%-70% 之间，部分城市可能达到60%-70%。

2. 患者条件

   • 疾病要求 ：需确诊为乳腺癌，且为激素受体阳性（ER+）、人类表皮生长因子受体2阴性（HER2-）的晚期乳腺癌。

   • 治疗要求 ：需在其他标准治疗（如化疗）失败后使用，或作为二线及以上治疗方案。

   • 经济要求 ：部分地区根据经济状况调整报销额度，避免自付过高。

三、报销流程与限制

1. 报销流程

   • 需通过定点医院开具处方，提供病历资料及医保审核通过后，按比例报销。

   • 部分地区需先使用其他药物，再申请报销。

2. 限制条件

   • 地区覆盖 ：农村及部分城市患者无法享受医保报销。

   • 用药限制 ：仅限乳腺癌患者使用，其他疾病无效。

   • 自付比例计算 ：自付金额 = 药品价格 × （1 - 报销比例） - 医保起付线。

四、其他注意事项

• 异地就医 ：需办理异地就医备案，报销比例可能降低至35%-65%。

• 专项政策 ：部分地区对乳腺癌患者有额外优惠，如提高报销比例或延长报销期限。

建议患者咨询当地医保部门，确认具体报销细则及自付金额。