关于九十多岁老人是否需要缴纳医保的问题，需根据参保类型和缴费年限综合判断，具体规定如下：

一、职工医保

1. 缴费年限要求

   若职工医保累计缴费满25年（男性）或20年（女性），则退休后无需再缴费，可终身享受医保待遇。

2. 特殊情况说明

   • 若未达到缴费年限，需继续缴费至满年限；

   • 若缴费年限不足，可咨询当地医保部门是否可补缴或转入居民医保。

二、居民医保（含城镇居民医保、城乡居民医保）

1. 缴费义务

   需每年缴纳医保费用才能享受医保待遇，不缴费则无法报销医疗费用。

2. 政府补贴政策

   • 部分地区对90岁以上低收入家庭或低保老人提供个人缴费补贴；

   • 若符合条件，可申请政府代缴医保费用。

三、其他注意事项

1. 参保资格

   • 职工医保的缴费年限计算截至退休年龄，与退休时间无关；

   • 居民医保需按户籍或居住地规定参保，流动人口需办理转移手续。

2. 商业医疗保险

   可选择商业医疗保险作为补充，但需额外缴费，与社保医保无直接关联。

四、建议

建议90多岁老人优先了解当地医保政策，结合自身参保类型和缴费情况，及时咨询医保部门或专业律师，确保医保权益。若存在缴费困难，可申请政府补贴或商业保险。