退休时医保工龄的计算涉及实际缴费年限和视同缴费年限两部分，具体规则如下：

一、医保工龄的组成

1. 实际缴费年限

   自医疗保险制度实施后，职工实际缴纳医疗保险费的年限。

2. 视同缴费年限

   • 1992年12月31日前连续工龄 ：国家未实施医疗保险前的工作年限自动视为缴费年限；

   • 1993年1月-医疗保险实施前的缴费年限 ：若职工在这段期间缴纳了基本养老保险，则对应的工龄也视为缴费年限。

二、计算规则

1. 总年限公式

   医保总年限 = 视同缴费年限 + 实际缴费年限。

2. 最低年限要求

   • 男性 ：累计满25-30年（2026年1月1日后退休）；

   • 女性 ：累计满20-25年。

3. 缴费比例与待遇

   • 若总年限未达标，需按退休前缴费基数的12%趸缴医疗保险费，自缴费次月起享受待遇；

   • 若超过6个月缴费，自次月起享受待遇。

三、特殊情况处理

1. 中断缴费

   • 中断期间不计入医保工龄，重新参保后工龄从再次参保时间计算。

2. 跨统筹区转移

   • 在省内不同统筹区缴费年限可累计计算。

四、示例计算

某职工1970年1月入职，1978年1月开始缴纳医疗保险：

• 视同缴费年限 ：1970-1977年，共8年；

• 实际缴费年限 ：1978年至今（假设2025年退休），共48年；

• 总年限 ：8年（视同）+48年（实际）=56年，满足男性30年、女性25年的最低要求。

五、注意事项

• 具体年限标准可能因地区政策差异较大，建议退休前咨询当地社保机构；

• 若退休时年限不足，需关注当地是否允许补缴（如2001年4月1日后参保者不允许补缴）。

通过以上规则，可准确计算退休时的医保工龄，确保医疗保险待遇的顺利享受。