家庭共济医保授权人和使用人

关于医保“家庭共济”功能的授权人和使用人规定如下:

一、授权人要求

  1. 必须是职工医保参保人

    家庭共济账户的创建者需为参加职工基本医疗保险(含职工和退休人员)的个体。

  2. 参保状态要求

    授权人及被授权人均需为正常参保状态,若被授权人处于欠费或停保状态,则无法使用共济账户。

二、使用人范围

  1. 直系亲属

    仅限授权人的配偶、父母、子女(被授权人)可使用账户资金。

  2. 其他限制

    • 被授权人需同时参加职工医保或城乡居民医保;

    • 若被授权人已绑定其他家庭成员,则需解除原有绑定。

三、使用条件

  1. 账户余额要求

    仅当授权人个人账户余额超过1000元时,超出部分方可用于支付被授权人的医疗费用和药品等费用。

  2. 支付范围

    包括住院、门诊慢特病、门诊特药、居民门诊统筹等个人自付部分,以及普通门诊、药店购药、医疗器械等费用。

四、其他注意事项

  1. 绑定方式

    可通过当地医保部门微信公众号(如“山西医保”)、支付宝、国家医保服务平台App等线上渠道办理绑定。

  2. 账户人数限制

    同一家庭最多可绑定7人(含授权人本人),且每个跨统筹区仅能被一位跨区授权人绑定。

  3. 解除授权

    授权人或被授权人可随时解除绑定关系,若被授权人新增其他家庭成员,需重新办理授权。

以上信息综合了全国多地医保政策,具体操作以当地医保部门最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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