关于医保“家庭共济”功能的授权人和使用人规定如下:
一、授权人要求
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必须是职工医保参保人
家庭共济账户的创建者需为参加职工基本医疗保险(含职工和退休人员)的个体。
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参保状态要求
授权人及被授权人均需为正常参保状态,若被授权人处于欠费或停保状态,则无法使用共济账户。
二、使用人范围
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直系亲属
仅限授权人的配偶、父母、子女(被授权人)可使用账户资金。
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其他限制
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被授权人需同时参加职工医保或城乡居民医保;
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若被授权人已绑定其他家庭成员,则需解除原有绑定。
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三、使用条件
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账户余额要求
仅当授权人个人账户余额超过1000元时,超出部分方可用于支付被授权人的医疗费用和药品等费用。
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支付范围
包括住院、门诊慢特病、门诊特药、居民门诊统筹等个人自付部分,以及普通门诊、药店购药、医疗器械等费用。
四、其他注意事项
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绑定方式
可通过当地医保部门微信公众号(如“山西医保”)、支付宝、国家医保服务平台App等线上渠道办理绑定。
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账户人数限制
同一家庭最多可绑定7人(含授权人本人),且每个跨统筹区仅能被一位跨区授权人绑定。
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解除授权
授权人或被授权人可随时解除绑定关系,若被授权人新增其他家庭成员,需重新办理授权。
以上信息综合了全国多地医保政策,具体操作以当地医保部门最新规定为准。