甘肃省住院医保起付线标准根据医院等级和参保类型有所不同,具体如下:
一、职工医疗保险起付线标准
-
三级含三级以上医院
-
首次住院起付线为 700元
-
一年内多次住院起付标准依次为 500元、400元、300元
-
-
二级含二级专科医院
-
首次住院起付线为 600元
-
一年内多次住院起付标准依次为 400元、300元、200元
-
-
一级含以下医院
-
首次住院起付线为 500元
-
一年内多次住院起付标准依次为 300元、200元、100元
-
二、报销比例
-
甲类及普通诊疗费 :在职职工支付85%,退休人员支付90%
-
乙类药品/高精尖药品 :在职职工支付75%,退休人员支付70%
三、其他说明
-
最高支付限额 :5万元(含住院、门诊慢病、特殊疾病、重大疾病)
-
特殊群体 :
-
70周岁以上老年人:10万元以下医疗费用,退休人员报销比例60%-65%
-
学生/儿童:18万元以下医疗费用,报销比例55%-65%
-
四、注意事项
-
门诊慢病、特殊疾病、重大疾病的年度起付标准为 700元 ,与住院起付线相同
-
部分项目(如服务项目类)不再纳入医保报销范围
以上信息综合了2023-2025年最新政策,具体执行以医保部门最新通知为准。