根据我国社会保险法律法规，职工医保和农村医保（新型农村合作医疗）属于两种不同的医疗保险制度，存在以下核心差异，导致参保人需选择其中一种：

一、参保对象与缴费标准差异

1. 职工医保

   适用于城镇在职职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴纳，缴费标准与工资水平挂钩。

2. 农村医保

   仅限农村居民参保，由个人或集体缴费，属于基础医疗保障。

二、待遇享受的排他性

• 法律明确规定 ：根据《社会保险法》第二十六条，职工医保、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按国家规定执行， 不能同时享受两种医保待遇 。

• 重复参保处理 ：若同时缴纳两种医保，需停止其中一种。若后续解除职工医保，可申请退回多缴的农村医保费用，但城乡居民医保（原新型农村合作医疗） 不可转为职工医保 。

三、缴费与待遇终止规则

1. 缴费关联性

   职工医保通常与劳动关系绑定（单位缴费+个人缴费），达到退休条件并累计缴费满15年后可停缴；农村医保需每年缴费，未缴费则自动终止。

2. 转移与终止流程

   若已参加职工医保，需向户籍地医保机构提交参保证明，申请停止缴纳农村医保。

四、特殊情况说明

• 灵活就业人员 ：若以灵活就业身份参加职工医保，需同时停止缴纳农村医保。

• 退休人员 ：满足职工医保缴费年限要求后，无需继续缴费，农村医保可自愿保留（但无法享受职工医保待遇）。

总结建议

已参加职工医保后，无需再缴纳农村医保 ，否则将视为重复参保。建议根据自身参保对象和未来医疗保障需求，选择适合的医保类型。若需保留医疗保障，可考虑职工医保；若因故无法满足职工医保缴费条件，可咨询当地医保部门了解其他替代方案。