可以

根据最新医保政策，河北医保在山东能否买药需分情况讨论：

一、省内异地购药

1. 已开通个人账户直接联网结算的药店

   若山东的定点药店已纳入河北医保个人账户直接联网结算目录，河北参保人员持医保卡即可刷卡购药，无需备案。

2. 未开通联网结算的药店

   部分地区尚未实现医保卡跨省联网结算，需通过线上备案或线下医保部门办理异地就医备案后，方可在指定药店购药。

二、跨省异地购药

目前河北医保尚未实现跨省异地直接结算，仅支持 住院医疗费用 的异地直接结算。门诊费用仍需返回参保地报销或自费。

三、注意事项

1. 政策差异

   不同省份医保目录存在差异，部分城市（如山东）已实现较高比例的异地直接结算，而河北尚未全面覆盖。建议通过医保部门或定点医疗机构确认当地支持范围。

2. 备案要求

   若需跨省就医，需提前办理异地就医备案，可通过医保官网、公众号或线下机构办理，具体流程以当地规定为准。

3. 费用报销标准

   即使实现直接结算，报销比例仍可能低于本地就医水平，具体以参保地政策为准。

四、操作建议

• 省内异地 ：优先查询就医地是否开通了医保个人账户联网结算，可通过医保APP或当地医保中心确认。

• 跨省异地 ：需关注河北医保官方通知，了解最新异地就医备案流程及合作药店名单。

河北医保在山东购药需结合当地政策，部分城市支持直接结算，跨省则需通过住院报销或特殊备案流程。