新农合的报销流程与联网状态密切相关，具体规则如下：

一、联网情况下的报销流程

1. 住院时直接结算

   若医疗机构与当地新农合系统联网，患者住院时无需垫付费用，医院会直接与医保机构结算合规费用，患者仅需支付自费部分。

2. 出院时结算

   即使住院时未联网，出院时仍可携带相关材料（如病历、费用清单、发票等）到参合地新农合窗口办理报销。

二、未联网情况下的报销流程

1. 先自费住院

   若医疗机构未与当地新农合系统联网，患者需全额垫付医疗费用。

2. 出院后报销

   出院后携带以下材料返回参合地新农合窗口：

   • 病历复印件

   • 费用明细单

   • 收费发票

   • 出院证明

   • 合作医疗证

   • 身份证

   • 转诊证明（如为异地住院）。

三、其他注意事项

1. 材料要求

   • 异地就医需提前办理转诊手续；

   • 若同时购买商业保险，需提供商业保险发票（新农合报销后可能影响商业险赔付）。

2. 跨省就医

   跨省就医需通过国家新农合信息平台办理转诊，出院时直接结算，但目前全国尚未完全实现联网，部分地区仍需先垫付后报销。

总结

新农合的联网状态直接影响报销时点：

• 联网 ：住院时直接结算；

• 未联网 ：出院后报销。建议办理住院前确认当地新农合联网情况，以优化就医体验。