根据山西省医保局发布的政策，医保家庭共济功能已扩展至包括孙子孙女在内的近亲属，具体规定如下：

一、适用范围

1. 成员范围

   包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

2. 参保要求

   需参加职工医保、居民医保或互助帮困计划。

二、资金使用规则

1. 支付范围

   仅限支付参保人员本人及近亲属在定点医疗机构产生的个人自费医疗费用，以及定点零售药店的药品、医疗器械等费用。

2. 使用限制

   • 子女仅能使用父母医保卡的个人账户余额，不可直接使用父母的统筹账户。

   • 祖父母、孙子女等近亲属无法直接使用其他家庭成员的医保个人账户资金。

三、操作方式

通过“山西医保”微信公众号或网上服务大厅，以授权方式绑定家庭成员，实现个人账户资金的共享。

四、注意事项

1. 账户独立性

   医保卡（卡/码）不可共用，仅限本人使用。

2. 跨省限制

   仅支持同一省份内的医保个人账户共济，跨省无法实现。

五、其他说明

• 特殊群体 ：参保大学生、异地就医人员等特殊群体，需符合相关规定才能使用。

• 费用优先级 ：先使用个人账户资金，不足部分再通过家庭共济支付。

以上政策自2024年10月起在山西省实施，其他地区是否同步执行需以当地最新通知为准。