江苏常州社保缴费基数15900元和5000元的核心区别在于缴费金额、社保待遇及适用人群。高基数（15900元）对应更高档次的社保缴费标准，退休后养老金、医保报销等福利水平显著提升，但个人和单位当期缴费压力较大；低基数（5000元）缴费负担较轻，但社保待遇相对有限，更适合收入较低或灵活就业人群。以下是具体差异分析：
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缴费金额差异
- 15900元基数：按此基数缴纳五险（养老、医疗、失业、工伤、生育），个人每月需承担约11%费用（约1749元），单位缴纳约30%（约4770元）。
- 5000元基数：个人月缴约550元，单位月缴约1500元，总缴费额仅为高基数的1/3左右。
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养老金待遇对比
- 高基数：养老金计算以更高缴费指数为基础，退休后每月领取金额明显增加。例如，缴费30年且基数保持15900元，预估养老金可达5000-7000元/月。
- 低基数：相同缴费年限下，养老金可能仅2000-3000元/月，长期保障能力较弱。
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医保报销影响
- 高基数：医保个人账户划入金额更多（如常州按2%比例，15900元基数月入318元），住院报销比例及年度限额更高。
- 低基数：个人账户月入仅100元，大病报销时自付部分可能增加。
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适用人群建议
- 15900元基数：适合收入稳定（如年薪20万以上）的企事业单位职工，或追求高福利保障的人群。
- 5000元基数：适合月薪低于8000元的普通职工、小微企业员工或预算有限的灵活就业者。
总结：选择社保基数需权衡当期经济压力与长期福利。高基数适合注重未来保障的高收入者，低基数则更贴合短期经济实惠需求，建议根据收入水平合理规划。
