南昌医保统筹额度根据参保类型和保障范围有所不同,具体如下:
一、职工医保统筹额度
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门诊统筹
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起付标准:300元(一级医疗机构)
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报销比例:98%(一级)、95%(二级)、90%(三级)
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年度最高支付限额:2000元(退休职工)
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大病医疗保险
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最高支付限额:40万元
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与职工医保合并后,参保人年度最高可享受50万元保障额度(10万元+40万元)
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二、居民医保统筹额度
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门诊统筹
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起付标准:0元(一级医疗机构)
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报销比例:90%(一级)、80%(二级)、60%(三级)
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年度最高支付限额:10万元
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住院医疗待遇
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统筹基金最高支付限额:10万元
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门诊特殊慢性病待遇另有专项保障
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三、其他说明
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起付标准 :指医保开始报销的最低费用门槛,例如一级医疗机构300元、二级500元等
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报销比例 :在扣除起付标准后,按医疗机构等级确定报销比例
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年度最高支付限额 :指医保统筹基金对一个自然年度内医疗费用的最高报销额度
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退休职工优惠 :门诊统筹报销比例提高5个百分点(如一级70%),年度最高支付限额提高至2000元
以上信息综合了南昌市最新医保政策文件,具体执行以医保部门官方说明为准。