深圳医保在省内住院报销比例相同吗

不相同

深圳医保在省内住院报销比例 不相同 ,具体差异如下:

一、按参保类型划分

  1. 职工医保

    • 一档:一级以下94%、二级92%、三级90%

    • 二档/退休人员:一级92%、二级91%、三级90%

  2. 居民医保

    • 一档/年满60周岁及以上:一级92%、二级91%、三级90%

二、按医院级别划分

  • 一级以下医院 :职工医保94%、居民医保92%

  • 二级医院 :职工医保92%、居民医保91%

  • 三级医院 :职工医保90%、居民医保90%

三、其他特殊情况

  1. 异地就医备案

    • 长期异地就医备案或转诊手续办理后,市外联网定点医疗机构直接结算比例与市内一致

    • 急诊或临时外出就医未备案的,市外费用按市内标准的90%或80%结算

  2. 门诊特病

    • 高血压、糖尿病等门诊特病患者,医保统筹基金支付比例一般为50%

四、报销计算公式

报销金额 =(社保范围内报销费用总额 - 医保起付线)× 报销比例

其中,医保起付线:一级100元、二级200元、三级300元

总结

深圳医保报销比例因参保类型、医院级别及是否备案等因素差异较大。职工医保整体报销比例(50%-90%)高于居民医保(40%-50%),且同一参保类型在不同级别医院间也存在报销比例差异。异地就医需提前备案,未备案可能影响报销比例。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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