医保和新农合 不是同一张卡 ，但两者存在密切关联，具体区别如下：
一、概念与覆盖范围
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医保 是社会保险体系中的医疗保险部分，分为：
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城镇职工医疗保险（含灵活就业人员）
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城镇居民医疗保险
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新型农村合作医疗保险（新农合）
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新农合 是专门针对农村居民设计的医疗保险制度，属于社保体系中的医疗保障部分。
二、制度属性与参保对象
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参保对象 ：新农合仅限农村户籍居民，且需以家庭为单位整户参保；医保（城镇职工/居民医保）覆盖城镇户籍及非农业人口。
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缴费方式 ：新农合由政府补贴、集体和个人共同筹资，医保（城镇职工医保）由单位缴费，居民医保由个人缴费。
三、卡片功能与使用
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社保卡 ：
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是综合社会保障卡，包含医保卡、养老保险卡、身份识别及银行储蓄卡功能，实现“一卡多用”。
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新农合改革后，部分地区将新农合与城镇居民医保合并为城乡居民医保，统一使用社保卡管理。
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医保卡 ：
- 仅具备医疗保险报销功能，无法直接用于养老或储蓄。
四、政策整合趋势
近年来，我国正在推进新农合与城镇居民医保的合并，形成 城乡居民医保 ，统一管理、统一待遇，但这一改革尚未全国统一实施。在此之前，两者是独立制度，需分别参保。
总结
医保是一个总概念，包含城镇职工医保、居民医保等分支；新农合是农村医疗保障制度，两者在覆盖范围、缴费对象和管理上存在本质差异。随着政策整合，未来可能实现统一管理，但当前仍需根据户籍性质选择参保类型。
