根据我国医保政策，医保卡的使用有明确的规定，具体如下：

一、医保卡的基本使用原则

1. 实名制管理

   医保卡与参保人身份信息（如身份证号、姓名）绑定，不可共用或转借他人使用。若发现他人冒用，将面临法律责任。

2. 账户功能区分

   • 个人账户 ：仅限参保人本人使用，可记录历年结余资金，用于支付门诊、药店等自费项目。

   • 统筹账户 ：用于支付住院、重大疾病等符合医保报销范围的费用，仅限参保人本人使用。

二、配偶使用医保卡的具体规定

1. 个人账户余额可共用

   根据医保共济政策，参保人可将个人账户余额转入配偶账户，配偶可在定点医疗机构使用该余额支付门诊、药店等自费费用。但需注意：

   • 统筹账户费用仍需参保人本人使用；

   • 若配偶单独参保，其个人账户需本人使用，无法共享。

2. 住院报销限制

   若配偶使用参保人的医保卡办理住院手术，仍需使用配偶本人的医保卡进行报销，否则视为骗保，可能面临罚款等处罚。

三、其他注意事项

• 异地就医 ：异地就医需通过备案手续，使用参保人本人医保卡办理。

• 违规风险 ：若将医保卡借给他人，不仅无法报销，还可能影响个人信用记录。

四、法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，医疗费用依法应当由第三人负担的，由第三人支付；第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。医保基金先行支付后，有权向第三人追偿。

老婆不能直接使用你的医保卡报销医疗费用 ，但可通过医保个人账户余额共济功能支付自费项目。若需报销住院等大额费用，建议办理医保转移接续或使用配偶本人的医保卡。