新型合作医疗（新农合）和医保（城镇职工医保/居民医保）在多个方面存在显著差异，具体区别如下：

一、覆盖对象

1. 新农合

   仅覆盖农村户籍人口，以家庭为单位强制参保，属于社会保障体系中的医疗保障部分。

2. 医保

   分为两种类型：

   • 职工医保 ：覆盖城镇职工及灵活就业人员，由用人单位和职工共同缴费；

   • 居民医保 ：覆盖非农业户籍但未参加职工医保的城镇居民，由个人缴费或政府补贴。

二、缴费方式

1. 新农合

   完全由个人或集体（如村集体）缴费，政府仅提供基础补贴，无强制缴费义务。

2. 医保

   • 职工医保 ：单位缴费率约6%，个人缴费率约2%；

   • 居民医保 ：个人缴费标准根据地区经济水平设定，通常低于职工医保。

三、待遇标准

1. 报销比例与范围

   新农合的报销比例普遍低于职工医保，且存在地区差异。例如：

   • 县内一级医院60%、二级医院50%、县外医院40%；

   • 居民医保的报销比例近年来逐步提高，部分地区已接近职工医保水平。

2. 保障水平

   新农合的年度最高支付限额低于职工医保，且不享受职工医保的门诊、住院等综合保障。

四、其他差异

1. 系统管理

   新农合由卫生局管理，医保属于社保系统；

2. 缴费档次与待遇调整

   新农合无个人缴费档次可选，待遇固定；职工医保的缴费比例和待遇可随经济调整；

3. 异地就医

   新农合不支持异地就医直接结算，需返回参保地报销；

   居民医保部分地区已实现异地就医联网结算。

五、政策现状

部分地区已推动新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险合并（统称“城乡居民医保”），但全国尚未完全统一。需根据户籍性质选择参保类型。

总结 ：新农合与医保在覆盖范围、缴费方式、待遇标准等方面存在本质差异，两者并非同一制度。建议根据户籍类型及保障需求，选择合适的医疗保障方式。