职工医保报销流程可分为线上和线下两种方式，具体如下：

一、线上报销流程

1. 登录平台

   通过当地医保官方平台（如“无锡医保”公众号/小程序、“江苏医保云”APP等）。

2. 选择服务类型

   进入后选择“医疗报销”功能模块。

3. 填写并上传材料

   按指引填写个人信息并上传门诊/住院发票、费用清单、病历等必要材料。

4. 提交审核

   等待系统审核，部分地区审核周期缩短至7个工作日。

5. 查看报销结果

   审核通过后，报销金额将直接打入指定账户。

二、线下报销流程

1. 选择定点医院

   确保在医保定点的公立医院就医，部分城市支持直接刷卡结算。

2. 完成就医登记

   住院需在3个工作日内到医保办公室登记备案，出院时开具住院申批单。

3. 提交报销材料

   携带身份证、医保卡、发票、费用清单、病历等材料到医保经办机构（如社会劳动保障局）。

4. 审核与结算

   社保机构审核通过后，报销金额将支付给申请人。

5. 特殊情况处理

   • 异地就医需提前备案；

   • 门诊垫付费用需提供完整票据后手工报销。

三、关键注意事项

1. 材料要求

   • 门诊：发票、费用清单、病历；

   • 住院：住院申批单、发票、明细清单、病历、投保单位公章；

   • 特殊情况（如意外医疗）需额外材料。

2. 报销比例

   职工医保报销比例通常为70%-90%，具体取决于医疗费用等级和个人账户余额。

3. 账户使用

   个人账户资金可支付门诊费用（按比例报销后）及药店购药，配偶、子女可共享账户资金。

四、其他说明

• 部分城市支持手机APP直接结算，未办理电子医保凭证的用户需先激活；

• 若未在定点医院就医，需自费后携带材料申请手工报销。

以上流程综合了不同地区的政策差异，具体操作以当地医保部门规定为准。