好医保的保障范围主要包括以下几个方面,具体内容需结合产品版本和条款确认:
一、基础医疗保障
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住院医疗费用
覆盖床位费、护理费、药品费、治疗费、手术费等因住院产生的合理费用。
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门诊医疗费用
包括门诊手术费、特殊门诊(如肾透析、恶性肿瘤放疗等)及住院前7天/后30天门急诊费,年累计超过1万元部分100%报销。
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药品费用
覆盖住院及门诊必需药品费用,部分产品对特定药品(如肿瘤治疗药)提供额外保障。
二、重大疾病保障
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重大疾病医疗保险金
覆盖100种重疾(如癌症、心脑血管疾病等)的住院、门诊手术及门急诊费用,无免赔且100%报销,额度400万元。
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重疾津贴
确诊重疾后一次性赔付1万元。
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质子重离子医疗保险金
100%报销上海质子重离子医院治疗费用,额度100万元。
三、其他特色保障
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特定药品费用保险金
覆盖200万元额度内的恶性肿瘤必需药品费用,扣除免赔额后90%报销。
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长期医疗保障
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一般疾病版:6年共享1万元免赔额,后续100%报销,额度200万元。
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2025年版:20年共享1万元免赔额,覆盖住院、门诊等费用及质子重离子治疗,额度400万元。
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四、注意事项
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免赔额与额度
不同产品免赔额不同(如6年共享1万、20年共享1万),质子重离子治疗有专门额度。
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不报销项目
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门急诊费用(如感冒门诊);
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牙科矫正、视力矫正手术等门诊项目;
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妇科非生育相关手术(需符合特定条件)。
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续保条款
部分产品(如癌症保障)可终身续保,一般住院保障20年。
建议购买前仔细阅读保险条款,确认保障范围与自身需求匹配。