盐城大病医保报销比例根据参保类型和医疗费用分段有所不同,具体如下:
一、报销范围
覆盖参保人员年度内在定点医疗机构发生的住院和特殊病种门诊合规医疗费用,扣除基本医疗保险支付后个人负担超过起付标准的部分。
二、报销比例标准
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起付标准
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普通参保人员:1.4万元
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医疗救助对象/建档立卡低收入人员:0.7万元
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分段补偿比例
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第一段(1.4万-20万元) :60%
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第二段(20万-30万元) :70%
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第三段(30万元以上) :80%
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困难人员 :各段比例提高10个百分点
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特殊群体优惠
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建档立卡低收入人员补偿比例达80%
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未办理手续的参保人员,报销比例降低20个百分点
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三、其他说明
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年度最高支付限额 :普通参保人员6万元,退休人员7万元
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门诊特殊病政策 :部分重大疾病门诊费用可额外报销
以上政策以2025年最新官方文件为准,建议通过盐城医保中心或官方APP查询实时待遇。