不可申请

根据当前医保政策规定，医院医保总额控费超支 不可申请医保基金补缴 。具体说明如下：

一、天津市政策调整

天津市明确将行政单位内设的医保定点医疗机构纳入医保总额管理，实行“总体控制、协商分配、结余结转、超支不补”的原则。与此前政策中“合理超支可分担”的机制不同，新规下超支部分 完全由医疗机构自行承担 ，医保基金不再对合理超支部分给予任何补偿。

二、医保超支的应对措施

1. 加强预算管理

   医疗机构需在预算编制阶段采用科学预测方法，提高预算指标准确性，并建立动态监测系统实时监控费用。

2. 严格费用审核

   对超出预算的医疗费用进行严格审核，确保其合理性和必要性，避免不必要的开支。

3. 推广健康管理

   通过健康教育降低疾病发生率，从源头上控制医疗费用。

三、医保报销规则

• 起付标准 ：超过1800元后医保开始报销，甲类药品全额纳入统筹报销。

• 自费额度差异 ：在职人员、退休人员及不同地区存在自费比例差异（如在职800元、退休400元等）。

• 超支处理 ：当医疗费用超过医保报销限额时，超出部分需自费，医院可能通过控制诊疗行为或患者协商解决。

四、建议与注意事项

• 及时咨询 ：医保政策可能存在地区差异，建议通过当地医保中心或医院确认具体规则。

• 费用明细核对 ：就医时仔细核对费用明细，避免因误操作或理解偏差导致自费。

医院医保总额控费超支后无法申请医保基金补缴，需通过内部管理措施和医保政策规定应对。