城镇职工60%,城乡居民60%
关于辛集市医保报销比例,根据最新政策调整,主要分为以下几类:
一、城乡居民基本医疗保险
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门诊报销
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起付线:60元(2025年调整后)
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支付比例:60%
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年度最高支付限额:400元
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住院报销
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起付标准:
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城乡居民:市域内一级400元、二级500元、三级900元
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城镇职工:市域内一级200元、二级400元、三级2000元
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支付比例:
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城乡居民:75%(原70%)
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城镇职工:80%(原75%)
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跨省住院:起付标准提高1000元,支付比例降低10个百分点
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大病保险
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年度最高支付限额:25万元
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二次报销比例:个人负担超8000元部分按55%报销
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二、职工基本医疗保险
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门诊报销
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起付线:100元(2024年调整后)
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支付比例:50%
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年度最高限额:800元
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住院报销
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起付标准:与城乡居民一致
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支付比例:60%
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特殊病门诊:起付标准500元,支付比例85%
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三、其他注意事项
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缴费比例 :职工医保个人缴费8%,单位缴费22%;城乡居民医保个人缴费250元(2020年标准)
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慢性病报销 :起付标准300元,城镇职工按80%报销,城镇居民按50%报销,年度最高支付限额根据病种不同(如高血压225元/年、糖尿病375元/年)
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退休职工待遇 :门诊报销比例逐步提高,如2025年达到70%
以上政策综合了2020-2025年的调整,具体以辛集市医保局最新通知为准。