浙江省医保范围覆盖广泛,主要包括以下内容:
一、基础医疗保障范围
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门诊医疗费用
包括普通门诊、慢性病门诊等,社区医疗机构门诊报销比例约70%。
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住院医疗费用
覆盖手术费、护理费、床位费、药品费等,具体比例根据医疗机构等级有所不同。
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特殊病种门诊治疗
如恶性肿瘤、尿毒症透析等重大疾病。
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药品费用
医保目录内的药品可按比例报销。
二、个人账户家庭共济政策
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支付范围 :个人账户结余资金可支付配偶、子女、父母的门诊(普通/急诊)、药店购药费用,以及医保目录外的预防性免疫疫苗费用。
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使用限制 :需授权近亲属使用,且仅限浙江省参保人员。
三、其他保障内容
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门诊垫付现金
包括因急诊、磁卡消磁等特殊原因产生的门诊费用垫付。
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异地就医垫付
符合异地就医规定的费用可垫付。
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罕见病保障
如戈谢病、苯丙酮尿症等20种罕见病纳入保障范围,需满足参保年限和户籍条件。
四、补充说明
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报销比例 :不同级别医疗机构报销比例不同,例如三级医院手术费报销20%,二级医院30%等。
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自费部分 :医保目录外的药品、高端医疗服务等需自费,建议通过商业补充保险减轻负担。
以上信息综合了浙江省医疗保障局及相关部门发布的政策文件,具体报销比例和范围以最新官方通知为准。