根据我国现行医疗保障体系的规定和政策，职工医疗保险和居民医疗保险（包括城乡居民医保）是两种独立的医疗保险制度，存在以下核心差异，导致职工无需同时缴纳：

一、参保对象与缴费标准

1. 职工医疗保险

   适用于所有用人单位及其职工，由用人单位和职工共同缴纳，属于强制参保项目。

2. 居民医疗保险

   主要覆盖城镇非从业居民（如灵活就业人员、未就业大学生等）和农村居民，由个人缴费和政府补贴共同构成。

二、待遇保障差异

• 职工医保 ：报销比例较高，且单位缴费部分形成统筹基金，个人账户用于门诊小额支出，住院等大额费用可获更高保障。

• 居民医保 ：整体待遇较低，主要用于门诊、小额病种及部分住院费用，无统筹基金支持。

三、法律与政策规定

根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策， 同一人不得同时参加职工医保和居民医保 ，否则视为重复参保，需停止居民医保缴费。重复参保会导致医疗费用重复报销，且医保年限不会累计计算。

四、特殊情况说明

• 新农合与职工医保 ：新农合（新型农村合作医疗）已与城乡居民医保合并为城乡居民医保，因此无需再单独缴纳新农合。

• 缴费年限计算 ：若已参加职工医保，后续参加居民医保时，职工医保的缴费年限不会重复计算，仅计算居民医保的缴费年限。

总结

职工医疗保险和居民医保的制度设计覆盖不同人群，保障层次和待遇标准存在明显差异。职工若已通过职工医保获得充分医疗保障，则无需再缴纳居民医保费用。建议根据自身就业状态和医疗保障需求，选择合适的医保类型参保。