医保联网结算范围规定如下：

一、结算范围覆盖内容

1. 住院费用

   包括普通住院、门诊统筹、门慢（含两病）及门特恶性肿瘤放化疗等费用，实现直接联网结算。

2. 门诊费用

   涵盖普通门诊、门诊统筹及门诊慢特病（如高血压、糖尿病等）费用，通过医保卡或电子凭证实现无垫付结算。

3. 特殊病种门诊

   5类特病患者（高血压、糖尿病等）经备案后，门诊费用可按特病报销标准直接结算。

二、参保人员范围

• 城镇职工基本医疗保险

• 城乡居民基本医疗保险

• 异地长期居住人员 （连续居住6个月以上）。

三、结算原则

1. “参保地待遇，就医地管理”

   • 跨省就医按参保地医保目录及支付比例结算。

   • 市内转诊费用报销比例降低5%，未转诊自行就医降低20%。

2. 直接结算与手工报销

   • 大部分地区实现门诊费用直接结算，但存在以下情况需手工报销：

     • 未办理转诊或备案的门诊/住院费用；

     • 外伤、生育等特殊病种需先自费后报销。

四、办理要求

1. 备案与资格认定

   • 部分病种（如恶性肿瘤放化疗）需提前备案；

   • 异地长期居住人员需在参保地办理居住登记。

2. 费用报销比例

   • 住院费用按参保地政策执行；

   • 门诊费用报销比例通常为70%-90%（具体因地区而异）。

五、其他注意事项

• 异地就医备案 ：需通过医保局官网、APP或线下渠道办理；

• 药品目录差异 ：部分药品可能因地区政策不同无法直接结算，需自费后报销。

以上规定综合了全国不同地区的政策差异，具体执行以参保地最新政策为准。