居民医保一年的报销额度和比例因地区政策、缴费档次及医疗类型不同而有所差异，具体如下：

一、报销限额标准

1. 住院医疗费用报销限额

   多数地区居民医保年报销限额为5000元左右，但具体由各省根据经济水平调整。例如：

   • 山东：普通门诊年报销限额600元，住院最高支付限额15万元；

   • 贵州：门诊统筹年报销额度500-600元，大病保险报销限额1.1万元起。

2. 门诊医疗费用报销限额

   • 基础门诊：无起付线，年报销额度普遍为400-600元（如山东、贵州）；

   • 特殊群体：大学生门诊报销比例达80%（无年度限额）。

二、报销比例差异

1. 按医疗机构级别划分

   • 一级医院：65%（起付线300元）；

   • 二级医院：60%-70%（起付线400-600元）；

   • 三级医院：50%-65%（起付线800元）。

2. 地区政策差异

   • 洛阳：中医医院起付线降低100元，中医药服务报销比例提高5%；

   • 广州：未成年人三级医院报销65%，其他居民分段报销10%。

三、其他保障内容

1. 门诊慢性病保障

   部分地区将门诊慢性病纳入按病种定额付费，病种达60种以上的地区可全额纳入。

2. 生育医疗费用

   • 产前检查纳入普通门诊报销，按普通门诊政策执行；

   • 剖腹产等特定手术有定额报销标准。

四、缴费与待遇关系

• 缴费档次 ：居民医保分为两档（一档800元/年，二档400元/年），缴费越高报销比例越高；

• 退休人员 ：部分城市退休人员门诊报销比例可达90%。

总结

居民医保年报销额度主要集中在5000元左右，具体因地区而异。建议参保人关注当地医保政策，结合自身医疗需求选择合适的缴费档次，并了解门诊慢性病、大病保险等补充保障。