根据我国现行政策，65岁农村居民是否需要缴纳农村医保，需结合年龄、缴费年限及当地政策综合判断，具体说明如下：

一、一般情况

1. 需持续缴费至法定退休年龄

   多数地区要求农村居民参保至60周岁（男性）或55周岁（女性）退休年龄，期间需按月缴纳医疗保险费用。

2. 65岁以上仍需缴费

   若未达到退休年龄（如65岁尚未退休），则需继续缴纳新农合，否则将无法享受医保报销待遇。

二、特殊政策说明

1. 缴费年限要求

   参保人员需累计缴费满15年，达到退休年龄后可选择停止缴费。但65岁人群若未满足15年缴费年限，仍需继续缴费至满足年限或退休。

2. 困难群体免缴

   低保户、特困人员、残疾人等特定群体，若符合当地政策条件，可申请免缴新农合费用。

3. 地区政策差异

   • 部分地区（如70岁以上）可能将免缴年龄提高至70岁，但需符合财政补贴条件；

   • 若当地医保基金紧张，可能将60岁以上老人纳入补贴范围，但需主动申请。

三、建议

1. 咨询当地社保部门

   不同地区政策存在差异，建议通过社保局或官方渠道确认具体规定，避免因政策调整影响参保。

2. 重视医保连续性

   若中断缴费超过3个月，次年将无法享受报销，且需重新计算缴费年限。

65岁农村居民通常需继续缴纳新农合，但具体缴费年限和免缴条件需结合当地政策判断。建议及时咨询当地社保部门，确保参保权益。