医保报销范围内的疾病主要包括慢性病和重特大疾病两类，具体涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等常见病种，报销比例最高可达90%。不同地区政策略有差异，但普遍遵循“病种动态管理、限额分级报销”原则，患者需通过审核确认后享受待遇。
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慢性病报销范围
- 常见病种：高血压、糖尿病、冠心病、类风湿关节炎、慢性肝炎、精神类疾病（如抑郁症、精神分裂症）等，多数地区报销比例70%左右，年度限额3000-5000元。
- 特殊病种：系统性红斑狼疮、帕金森病、肝硬化等，部分区域将阿尔茨海默病、强直性脊柱炎纳入，报销比例与住院标准一致。
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重特大疾病报销范围
- 核心病种：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭（透析治疗）、器官移植术后抗排异治疗，报销比例普遍达90%，年度限额6万元以上。
- 扩展病种：血友病、再生障碍性贫血、地中海贫血等，部分地区将罕见病（如肝豆状核变性）纳入，享受高比例报销。
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动态调整与区域差异
- 医保病种清单每年更新，例如结核病、癫痫等可能随政策调整纳入或调出。
- 经济发达地区（如上海、广东）可能覆盖更多罕见病，而欠发达地区侧重基础病种。
提示：参保人需在定点医院确诊并备案，门诊慢性病多需定期复审。建议咨询当地医保局获取最新病种目录，避免因政策变动影响报销。
