根据杭州市医保政策，医保自费金额与报销流程如下：

一、起付标准

参保人员在一个结算年度内，需先自付1000元起付线，超过该金额后才能享受医保报销待遇。具体起付标准根据医疗机构等级不同：

• 三级医疗机构 ：800元

• 二级医疗机构 ：600元

• 其他医疗机构及社区卫生服务机构 ：300元

二、报销比例

医保统筹基金对起付线以上的医疗费用按比例报销，具体比例根据医疗机构等级和费用段有所不同：

• 三级医疗机构 ：超过起付线至2万元（含）部分，统筹基金承担55%；

• 二级医疗机构 ：超过起付线至4万元（含）部分，统筹基金承担60%；

• 其他医疗机构及社区卫生服务机构 ：超过起付线至4万元（含）部分，统筹基金承担65%。

三、报销流程

1. 自费1000元起 ：需先自行支付1000元起付线金额；

2. 提交申请 ：持社保卡到医保定点医疗机构办理医疗费用报销申请，需填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》（单位参保需加盖公章）；

3. 审核与结算 ：医保部门审核通过后，按比例支付医疗费用，个人自付约20%（特殊人群可能免自付）。

四、注意事项

• 自费1000元非自动报销 ：需主动申请并完成报销流程，医保不会自动扣除；

• 特殊人群 ：如高级学者、劳模等特殊群体，可能享受全额医保报销待遇。

以上信息综合了医保政策文件及官方解释，具体以医保部门最新规定为准。