根据我国现行法律规定，职工医保（职工基本医疗保险）与大额医疗保险的缴纳要求如下：

一、大额医疗保险的强制缴纳性

1. 法律依据

   《城镇职工基本医疗保险实施办法》第二十一条明确规定，参加基本医疗保险的用人单位和个人，必须同时参加大额医疗保险。该办法是国务院发布的行政法规，具有强制约束力。

2. 缴费主体与比例

   • 用人单位 ：按单位职工和退休人员缴费基数的1%缴纳。

   • 个人 ：职工和退休人员每人每月缴纳约2元。

二、不缴纳的后果

若用人单位或个人未依法缴纳大额医疗保险费，将影响以下待遇：

• 医疗费用报销受限 ：大额医疗保险是基本医疗保险的补充，用于支付基本医保报销后仍需自费的高额医疗费用。未参保时，超出基本医保报销限额的部分需全额自费。

• 影响其他社保权益 ：长期欠费可能导致基本医保断缴，进而影响退休金发放、医疗费用报销等权益。

三、特殊群体的参保规定

• 灵活就业人员 ：无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等可以单独参加职工基本医疗保险，由个人缴费。

• 未参保处理 ：上述群体若未参保，需按政策规定补缴，否则同样无法享受大额医疗保险待遇。

四、地区差异说明

大额医疗保险的缴费标准可能因地区经济水平不同而有所差异，但法律强制要求全国统一参保，个人无法选择放弃。

职工医保（含大额医疗保险）属于强制参保项目，任何单位或个人均不得以任何理由拒绝缴纳。建议用人单位依法履行缴费义务，参保人员按时缴费以保障自身医疗权益。