线上或线下办理

南宁市医保报销流程根据费用类型和办理渠道有所不同，具体如下：

一、住院医疗费用报销流程

1. 材料准备

   需提交住院费用收据、住院医疗费用明细、出院小结、医保现金交款单复印件、出院证、身份证复印件等材料。

2. 提交申请

   • 线下办理 ：将材料送至参保人户籍地或参保地的医保经办机构（如社会保险基金管理局各区社保分局医保科）。

   • 线上办理 ：通过广西医疗保障网上服务大厅、南宁医保微信公众号或“爱南宁”APP提交材料。

3. 审核与结算

   • 医保部门在5个工作日内审核材料，材料齐全后办理费用结算。个人支付部分由医疗机构直接结算，统筹基金支付部分由医保部门与医疗机构核对后支付。

二、门诊特殊慢性病报销流程

1. 材料准备

   需提供门诊病历、疾病诊断证明书、社会保障卡、身份证、银行账户等材料。

2. 提交申请

   • 线下办理 ：向参保地医保经办机构提交材料。

   • 线上办理 ：通过广西医疗保障网上服务大厅或“爱南宁”APP提交。

3. 审核与支付

   医保部门审核通过后，按月结算门诊费用，个人只需支付自付部分。

三、其他注意事项

• 年满70周岁老年人 ：在结算年度内累计医疗费用超过10万元时，三级医院起付标准为500元，报销比例50%。

• 材料补正 ：材料不齐全时，医保部门会一次性告知需补正内容，补正后可在规定期限内重新申请。

• 异地就医 ：需提前备案，报销比例可能低于本地就医，具体以参保政策为准。

四、线上办理渠道

1. 广西医疗保障网上服务大厅

   通过官网或APP提交住院费用报销申请。

2. 微信公众号/APP

   关注“南宁医保”公众号，通过“医保办事”模块办理个人零星报销。

以上流程综合了线上便捷申报和线下材料审核两种方式，建议优先使用线上渠道办理。具体材料要求以最新医保政策为准。