治疗蛋白尿需针对病因采取综合措施，核心方法包括控制基础疾病、调整饮食结构、合理用药及定期监测。 关键亮点在于：早期干预可延缓肾功能恶化，ACEI/ARB类药物兼具降压和降蛋白尿双重作用，优质低蛋白饮食能减轻肾脏负担，而激素或免疫抑制剂适用于特定肾病类型。
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病因治疗：明确蛋白尿根源是首要步骤。糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾病应稳定血压在130/80mmHg以下，自身免疫性疾病（如狼疮肾炎）则需激素联合免疫抑制剂治疗。原发病控制后，蛋白尿往往随之改善。
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药物干预：
- ACEI/ARB类药物（如厄贝沙坦、卡托普利）通过降低肾小球内压减少蛋白漏出，需监测血钾和肌酐。
- 激素治疗（如泼尼松）对微小病变型肾病综合征效果显著，但需警惕感染风险。
- 中成药辅助：雷公藤多苷可调节免疫，适用于慢性肾炎患者。
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生活方式调整：
- 优质低蛋白饮食：每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等易吸收蛋白。
- 限盐限水：每日盐分低于3g，水肿患者需记录尿量调整饮水量。
- 避免肾毒性因素：如非甾体抗炎药、造影剂或剧烈运动。
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定期监测与个体化方案：每3个月检查24小时尿蛋白定量和肾功能，根据结果调整用药。严重病例（如尿蛋白＞3.5g/天）可能需要透析或生物制剂治疗。
提示：蛋白尿治疗需长期管理，患者应遵医嘱规范用药，避免自行停用激素或滥用偏方。若出现泡沫尿持续不消散、下肢水肿加重，应及时复诊评估肾功能。
