住院时使用医保卡支付的费用,并不直接等同于自费。根据医保政策,医疗费用可以分为医保统筹支付、个人自付和个人自费三部分。其中,医保统筹支付是指医保目录范围内的费用,由医保基金直接报销;个人自付则是医保目录内但需个人承担的部分,如起付线以下或超限价费用;个人自费则是医保目录外的费用,需全额自付。
医保统筹支付
医保统筹支付属于医保目录范围内的费用,由医保基金直接报销。例如,小张住院总费用为4500元,其中4200元属于医保目录内费用,医保报销3600元,这3600元即为医保统筹支付部分,不需要个人支付。
个人自付
个人自付是指医保目录内的费用,但需个人承担的部分。这包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上等费用。例如,小张还需支付600元,这部分即为个人自付。
个人自费
个人自费是指医保目录外的费用,如非医保目录药品或项目,需全额由个人承担。例如,小张的医保目录外费用为300元,这部分即为个人自费。
提示
住院时,建议仔细核对费用明细,明确哪些费用属于医保报销范围,哪些需个人自付或自费。如有疑问,可咨询医院医保部门或当地医保局,以确保费用结算清晰。