职工医保可以报销流产费用,但需满足特定条件,包括定点医疗机构就医、符合计划生育政策、连续缴纳生育保险满一定期限等。报销范围通常涵盖手术费、药品费及住院费用,部分地区还提供生育津贴。以下是具体要点:
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报销条件
必须在医保定点医院进行手术,且流产需符合医学指征或计划生育政策(非个人选择性流产)。职工需连续缴纳生育保险满12个月(各地可能不同),并保留完整的医疗票据和诊断证明。 -
报销项目与标准
门诊流产通常按定额报销,例如妊娠不足4个月报销400元,4个月以上报销900元。住院费用(如手术费、药费、护理费)可按比例报销,但自费部分需医保账户余额充足。 -
生育津贴补充
部分地区对符合政策的流产职工发放生育津贴,例如广州规定妊娠4-7个月流产可享45天带薪假。津贴金额与单位平均工资挂钩,需通过单位申请。
提示:各地政策差异较大,建议提前咨询当地医保部门或单位人事,确保材料齐全(如结婚证、计生证明等),避免报销延误。